Inledning

Då debatten om manlig omskärelse är återkommande vill jag skriva ett inlägg om detta. Förhuden är inte ”bara en bit hud” utan en kroppsdel med viktiga funktioner – i plural. Så låt oss titta på det, vad fyller förhuden för funktioner?

1. Talgkörtlar:

Talgkörtlar på förhudens insida producerar talg som håller huden på ollonet mjukt och skyddar mot svamp och bakterieinfektioner. Vid omskärelse lämnas ollon och urinrör mer exponerade för smuts och bakterieangrepp samtidigt som smegmans antibakteriella och skyddande funktioner reduceras. Den ökade exponeringen för smuts och bakterieangrepp är i synnerhet av betydelse för blöjbarn. Omskurna män löper ökad risk för urinrörsförträngning och urinvägsinfektion som kan leda till njurskador.

2. Nerver:

Vid ingreppet skär man bort tusentals sexuellt känsliga nervändar – cirka 10 procent av penisens nerver. När förhuden avlägsnas försvinner inte bara den mjukgörande funktionen från talgkörtlarna på förhudens insida; man ökar också ollonets exponering för nötning från t.ex. kläder vilket gör att ollonets hudlager härdas och blir grövre. En omskuren penis blir därmed mindre känslig för stimulans och i vissa fall förloras möjligheten till att uppleva orgasm.

3. Förhudens funktion vid samlag

Förhudens funktion vid vaginalt samlag beskrivs väl av Marilyn Milos i nedanstående filmklipp

Jag skärmdumpade bildserien som fanns med i filmklippet ovan, då jag upplevde att en sak inte framgick så tydligt.

Vid samlag med intakt och fungerande förhud fungerar förhuden lite som en tunnel för penisskaftet och förhuden utgör ett skyddande lager mellan penisskaft/ollon och slidans slemhinnor i det det område jag rödmarkerat. Det medför att man får tryck av rörelsen mot slidans väggar och nerver men inte samma mekaniska hud-mot-hud-friktion på slemhinnorna som man får utan förhud.

Sammanfattningsvis, förhudens funktion vid vaginalt samlag:
– fungerar som en packning så att lubrikationen hålls kvar i slidan
– fungerar som en “skyddande hud-tunnel” mellan skaftet och slidans väggar
– samlagets rörelsemönster blir annorlunda

Med dessa saker i åtanke är det inte ett förvånande resultat som Morten Frisch, MD, PhD finner i sin studie – att en högre andel män och kvinnor upplever olika former av sexuella problem när mannen är omskuren jämfört med när han inte är det. I videon nedan talar han om studiens resultat och svårigheten att få denna studie publicerad.

Vid Stanford University School of Medicine finns en lista över risker ingreppet medför och information om dessa risker.

På Doctors Opposing Circumcision finns mer djuplodande genomgång av omskärelses effekter för sexualiteten.

Aktivism mot omskärelse

Det finns en växande rörelse på internet mot könsstympning av pojkar; denna rörelse drivs – av naturliga skäl – ofta av män med egen erfarenhet, t.ex. Circumcisionharm. Nedan berättar några sådana kritiska röster om sina erfarenheter.

Argument man möter när man kritiserar manlig omskärelse

En respons som kommer som ett brev på posten när man är kritisk mot detta fenomen är att det skulle vara antisemitiskt. Det är för det första inte en praktik som enbart används av judar, det förekommer bland judar, muslimer, kristna och icke-troende. Det går inte att sticka under stol med att brit mila är en betydelsefull del av judendom. Det är dock argument som jag anser väger lätt i förhållande till risken för konsekvenser, på både lång och kort sikt, till följd av ingreppet och barnets rätt till självbestämmande angående kroppslig integritet. Skadliga sedvanor behöver reformeras och förpassas till historien. Även bland judar finns ett växande motstånd mot omskärelse, t.ex. organisationen Jews against circumcision och alternativ till brit mila förekommer, såsom Brit Shalom

Ett annat argument är någon variant av att ”det blir bättre för den lägre känsligheten gör en mer uthållig”. Det är sant att vissa upplever det positivt, men det är inte ett argument för att skära i barns kön. Dels finns det sätt att förbättra om man anser sig lida av brist på uthållighet, dels är det möjligt för individen själv att göra ett informerat val om en omskärelse i vuxen ålder om denne anser att han vill så med sitt könsorgan.

Ett annat argument som överhuvudtaget inte är ett argument är ”kvinnlig omskärelse är värre”. Både misshandel och grov misshandel är förbjudet trots att det senare är värre – att X är värre än Y är inte ett argument för att Y ska vara tillåtet. Dessutom är det inte helt med sanningen överensstämmande då inte alla olika typer av kvinnlig omskärelse är ett värre ingrepp. ALL form av kvinnlig omskärelse är förbjuden, även s.k. prickning där klitoris prickas med ett vasst eller spetsigt föremål. Prickning är ett mildare ingrepp än att avlägsna förhuden med dess funktioner.

Slutord

Med dessa allvarliga konsekvenser, på kort och lång sikt, så är detta en sedvänja som inte hör hemma i ett modernt civiliserat samhälle. Statens lagar ska skydda barn mot det övergrepp omskärelse utgör – oavsett om barnet är en flicka eller en pojke. Lagen om omskärelse bör snarast göras könsneutral.